Formulaire à imprimer, à compléter et à envoyer accompagné de votre cotisation annuelle à l'adresse suivante :

Association Cultures, Humanisme et Citoyenneté
Chez Mr et Mme SCRIVAT
4 Le Caleseraigne
12, rue de la verdière
13090 Aix-en-Provence


Association Cultures,
Humanisme et Citoyenneté

Oui, je souhaite adhérer à l'Association Cultures, Humanisme et Citoyenneté.
Je choisis mon type d'adhésion :

SOLIDARITE : 10 € par an
(Etudiants, chômeurs, familles nombreuses…)

SOUTIEN : à partir de 20 € par an

MECENAT : à partir de 200 € par an

 

Je joins mon règlement par chèque libellé à l'ordre de M. le Trésorier de l'Association CHC

 

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Téléphone fixe.............................................................Portable................................................................

E-mail.....................................................................................................................................................


Notes - Informations complémentaires :

 

 

 

 

 

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